牙周病的治療方式並非單一作法，而是依病情分級進行。最初期的治療是基礎洗牙，適用於牙齦炎或輕度牙周病患者。這個階段透過超音波器械與手動器具，去除牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，幫助緩解牙齦紅腫與出血的情況，並促進牙齦健康回復。
當牙周問題惡化，出現牙周囊袋或牙齒動搖時，就需進行「深層牙周刮除術」與「牙根整平術」。這些治療屬於第二級的非手術介入，醫師會在局部麻醉下深入牙齦下方，刮除附著在牙根表面的牙結石與發炎組織，同時進行根面整平，讓牙根表面更平滑，有助於牙齦重新附著與癒合。
如果牙周囊袋過深或骨頭已被病菌侵蝕，則需進入第三級治療，如牙周翻瓣手術，讓醫師能夠清楚視野下刮除深層病灶，甚至進行牙周再生療法以修復骨缺損。牙周治療的每個階段，目的皆在於控制感染、恢復支持組織，並阻止病情惡化，適當選擇與時機將決定預後成效。
面對初期牙周病，許多患者會擔心是否必須動手術，其實在症狀尚未進展至重度階段時，可透過非手術方式進行控制。牙根整平（Root Planing）是基本治療之一，屬於深層清潔的一環，透過刮除牙齦下方牙根表面的牙菌斑與牙結石，並使牙根表面平滑，以減少病菌再次附著的機會。此療法適用於牙周囊袋深度尚未過深、牙齦尚無明顯退縮的患者，能有效減輕發炎現象並促進牙周組織修復。
另類初階治療方式為抗生素療法，分為局部與全身使用。局部抗生素如含有多西環素或甲硝唑的凝膠，會直接注入牙周囊袋，發揮高濃度的殺菌作用，適合局部性牙周感染者。若是病菌感染範圍廣泛，則可能搭配短期口服抗生素，例如阿莫西林或克林黴素，用來抑制全口性的細菌滋生。這些療法對免疫功能較弱、或牙周治療後仍反覆發炎者特別重要，須由牙醫評估感染程度及病菌類型後對症處理。非手術初階治療的介入時機，關鍵在於早期發現與積極介入。
牙周病的治療主要依據疾病的嚴重程度，採取不同階段的治療方式。初期牙周病以牙齦發炎、牙菌斑及牙結石堆積為主，這時候常見的治療是洗牙。洗牙利用超音波震動器及手工器械，徹底清除牙齒表面和牙齦邊緣的菌斑與結石，有效減少細菌滋生，讓牙齦恢復健康，並防止牙周組織進一步破壞。
當牙周囊袋形成且深度超過3毫米，表示細菌已深入牙齦下方組織，病情進入中重度階段。此時需進行深層刮除與牙根整平治療。透過局部麻醉，牙醫師會掀開牙齦，清除附著於牙根表面的細菌和結石，並將牙根表面磨平，促進牙齦再附著並減少囊袋空間，降低細菌的藏匿與生長環境。
若牙周病持續惡化，導致牙槽骨吸收及牙齒鬆動，牙周手術就成為必要手段。牙周手術包括翻瓣術及組織再生術，透過外科方式去除深層感染組織，同時可使用骨移植材料或生長因子，刺激骨骼和牙周組織修復，有助於恢復牙齒的支持結構，改善牙齒的穩定性與功能。
牙周病若未及時控制，常導致牙齦深層感染及骨質破壞，非手術治療效果有限時，動刀手術成為必要。牙齦翻瓣術是常見的牙周手術之一，適用於牙周袋深度過深（通常超過5毫米），且無法靠潔牙或根面平整治療改善的患者。手術過程中，醫師會切開牙齦組織，翻開牙齦瓣以便清除深層細菌及牙石，並去除受損組織。此手術能促進牙齦重新附著，但術後可能出現牙齦退縮、牙根敏感等情況，患者須嚴格配合口腔衛生管理。
骨整形成術則針對牙周骨頭受破壞且形態不規則的狀況，透過修整骨頭表面來改善牙周結構，利於牙齦緊密附著。適合骨缺損明顯、牙周支持力減弱的病例。手術風險包括感染、骨質愈合不良及術後腫脹疼痛，對患者全身狀況要求較高，醫師會進行風險評估以確保安全。
這兩種手術均需術前詳盡檢查與評估，包括X光影像及牙周狀況判斷。治療成功與否，除了手術本身技術外，術後患者的自我保健及定期追蹤同樣關鍵。醫師會根據個人牙周破壞程度、全身健康狀況及預期治療效果，選擇最適合的手術方案，並仔細說明相關風險，讓患者能充分了解並配合治療。
牙齦出血經常被誤認為刷牙太用力，但當這種出血狀況變得頻繁，即使只是輕輕一碰就出血，很可能是牙周病的初期警訊。牙周病在初期主要影響牙齦組織，細菌感染造成發炎，使牙齦紅腫並變得脆弱，稍微刺激就容易流血。這時若只靠止血藥物或漱口水處理，而未針對牙菌斑進行清除，將導致病情逐步擴散。
另一個常被忽略的症狀是口臭。當牙菌斑與食物殘渣長期堆積於牙齦邊緣與齒縫之間，產生硫化物等異味物質，即使頻繁刷牙也難以根除。這種由牙周感染引起的口臭，往往與深層牙周囊袋有關，需要專業牙醫進行牙周刮治才能改善。
若病程持續惡化，支持牙齒的牙槽骨會被慢慢破壞，使牙齒產生明顯晃動感。患者可能在進食時感覺牙齒不穩，或早晨起床時發現牙齒排列異常，這都顯示牙周組織受損。此時即便無明顯疼痛，也應立即就醫，接受牙周檢查與X光拍攝，掌握病變程度並制定治療計畫，以避免牙齒不可逆的脫落風險。
牙周病治療完成後，最重要的是建立一套有效的日常口腔照護習慣，以防止牙齦問題復發。首先，刷牙方式必須溫和且徹底，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每天至少刷兩次，尤其要注意清潔牙齦與牙齒交界處。牙縫中易積聚菌斑，使用牙線或牙間刷可以有效清除，防止細菌滋生引發炎症。除了刷牙和牙線，含抗菌成分的漱口水能幫助減少口腔內細菌負擔，但使用前建議諮詢牙醫師。
飲食習慣也影響牙周健康，避免過多甜食和煙酒，因為這些因素會降低牙齦的修復力與抵抗力。保持均衡飲食有助促進牙齦組織的修復與維持整體口腔健康。
牙周病治療後的追蹤檢查不可輕忽，定期回診可讓牙醫及早發現牙齦的異常反應，例如牙周袋加深或牙齦出血。通常建議每三至六個月進行牙周狀況評估與專業洗牙，清除牙菌斑和牙石，防止細菌再次累積。此外，若出現牙齦紅腫、疼痛或口臭等症狀，應立即就醫，避免病情惡化。透過嚴謹的口腔照護與追蹤，能有效維持牙齦健康，降低牙周病復發風險。
牙周病的發生與飲食習慣有密切關係。高糖飲食容易促進口腔中細菌滋生，細菌代謝糖分後會產生酸性物質，破壞牙齦組織並加劇炎症。酸性飲料如碳酸飲料、果汁等，也會影響牙齦健康，導致牙齦敏感及退縮。在牙周病治療期間，應避免進食過硬或過黏的食物，如堅果、硬糖及黏稠甜點，這類食物容易卡在牙齦溝，造成細菌積聚，延緩傷口癒合。過熱或過冷的飲品亦需避免，以防刺激牙齦，加重不適。
飲食中應多攝取富含維生素C的蔬果，因為維生素C有助於促進牙齦組織修復，增強免疫力。含鈣與維生素D的乳製品則可強化牙齒結構，提升牙周支持組織的穩定性。治療期間建議避免刺激性食物，如辛辣及鹹度高的食品，這些都可能造成牙齦發炎反覆發作。
除了飲食調整，建立良好的生活規律對牙周病康復同樣重要。充足睡眠與適度運動能提升身體免疫功能，幫助抑制牙周病菌的活性。戒煙及限制酒精攝取也對治療成效有正面影響，因為煙酒會減弱牙齦血液循環，使治療效果不佳。整體而言，配合醫師指導，飲食與生活習慣的改善是控制牙周病、促進口腔健康的關鍵。