牙周病進展到中重度階段時，牙齦與骨頭受損嚴重，單靠洗牙和刮治無法徹底清除感染，必須考慮牙周手術。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並掀起，讓醫師能直接清理牙根表面與骨頭上的牙結石及感染組織，改善深層牙周袋環境。此手術適合牙周袋深度大於5毫米且保守治療無效的患者，能有效控制發炎並促進牙齦再附著。
骨整形成術主要用於骨質缺損嚴重且骨面不平整的狀況，藉由修整骨頭外形，幫助牙齦緊密附著在骨面上，提升牙齒穩定度。常與骨移植或再生膜合用，刺激骨組織再生。適用對象為骨吸收明顯但牙齒尚可保留的患者，手術後骨支持力有望改善。
這兩種手術皆屬侵入性治療，術後可能出現牙齦退縮、疼痛、腫脹與敏感等副作用，感染風險亦需注意。糖尿病患者、吸菸者或口腔衛生差者，癒合較慢且併發症風險提高。手術前需詳細評估患者整體健康狀況與牙周條件，醫師會根據病情制定合適方案，並向患者說明手術風險與注意事項。
牙周病的發展常與錯誤的飲食模式交織在一起。高糖分、精緻澱粉的攝取會促進牙菌斑快速生成，成為細菌滋生的溫床，特別是常見的糕點、含糖飲料及白麵包。這些食物在口腔中容易殘留，刺激牙齦產生發炎反應，導致牙齦紅腫、出血，進一步傷害牙周組織。
在牙周病治療過程中，應避免攝取硬質與黏性食物，例如爆米花、牛軋糖或魷魚絲，這些容易卡進牙縫，造成清潔困難。辛辣與過燙的食物亦可能刺激尚未修復的牙齦，造成不適感與延遲癒合。酒精與咖啡則因具脫水作用，可能降低口腔自淨能力，也應適量或暫時停用。
規律作息與營養均衡的飲食，是輔助治療牙周病的重要一環。多攝取富含維生素C的蔬果，如奇異果與綠花椰菜，有助於牙齦修復；補充Omega-3脂肪酸則能降低牙周組織的慢性發炎。每天定時刷牙與使用牙線、漱口水，也應與生活節奏同步養成，使口腔與身體的免疫系統達成穩定狀態，避免反覆發作。
完成牙周病治療並不代表任務結束，而是日常照護的起點。每天至少早晚兩次刷牙，使用軟毛牙刷並配合正確刷牙技巧，尤其要注意牙齦與牙齒交接處的清潔。建議使用含氟牙膏或具有抗菌配方的牙膏，能幫助減少牙菌斑滋生。搭配牙線、牙間刷，清潔牙縫與牙齦溝，這些區域最容易藏匿細菌，若忽略便會形成慢性刺激。
口腔保濕也不容忽視，唾液有助於自淨與中和細菌代謝產物，喝足水份並避免菸酒，是維持口腔微環境穩定的重要步驟。部分患者若因牙周萎縮出現牙根暴露，可諮詢牙醫師是否適合使用含抗敏成分的產品以減緩不適。
牙周病屬於慢性疾病，即使治療完成後，仍建議每三到六個月回診一次，由牙醫師檢查牙齦健康狀況、測量牙周囊袋深度，必要時進行局部深層清潔。這些追蹤機制能及早發現局部復發或清潔盲點，防止整體惡化。透過持續監控與正確保養，才能延長牙齒與牙周組織的健康壽命。
牙周病的治療根據病情嚴重程度，通常分為幾個階段。第一階段是洗牙，適用於牙齦發炎輕微、牙周袋淺的患者。洗牙的目的在於移除牙齒表面和齦下的牙菌斑與牙結石，利用超音波或手工器械清除細菌群，減少炎症，促進牙齦健康。這階段主要控制細菌感染，防止病情惡化。
若牙周病已進展，牙周袋加深且細菌滲透較深，便進入第二階段的深層刮除。此療程需在局部麻醉下進行，藉由器械徹底刮除牙根表面的牙結石及感染組織，並將牙根表面磨平，讓牙齦能重新緊密附著。這不僅減少牙周袋的深度，也降低牙齦發炎的風險，是防止牙齒進一步鬆動的重要步驟。
當牙周病嚴重且牙周袋深度超過5毫米，且伴有骨頭流失時，會進行牙周手術。手術中，醫師會掀開牙齦，直接清理深層感染的組織和牙結石，有時同時進行骨修復或再生手術，以恢復牙齒支撐結構。這類手術可改善牙周環境，幫助控制病情，防止牙齒脫落。每個階段的治療方法都有其適應症與機制，須由專業牙醫判斷，依病況調整治療方案。
牙周病初期常見的治療方式之一是牙根整平（Root Planing），這是一種深入的牙根清潔程序，針對牙周囊袋內部堆積的牙菌斑與牙結石進行徹底去除。由於病菌多藏匿於牙根粗糙不平的表面，透過這項處置可將牙根表面磨平，有助於減少細菌再附著，也使牙齦組織更容易重新附著於牙根。此方法通常適用於牙周囊袋深度介於4至6毫米的患者，是防止病情惡化的重要步驟。
除了機械性去除細菌，抗生素療法也常與牙根整平併用，增強治療效果。臨床上會使用局部抗生素凝膠，直接注入患部牙周囊袋中，有效針對細菌繁殖區域發揮作用；或在情況較廣泛時，採用口服抗生素如甲硝唑與阿奇黴素。這些藥物可抑制特定厭氧菌群的生長，對慢性牙周病患者特別有幫助。非手術的初階治療適合牙齦腫脹、出血但尚未造成明顯牙齒動搖者，有助於穩定牙周狀況並建立良好口腔衛生的基礎。
牙周病治療的起點通常是基礎洗牙，針對牙齦輕度發炎與牙結石堆積進行處理。洗牙過程使用超音波與手動器械，清除齒面與齦緣的菌斑與牙石，是預防牙周病惡化的基本手段。若牙齦紅腫明顯、出血頻繁，並有口氣問題，這階段的介入即為關鍵。
若經檢查發現牙周囊袋深度超過3毫米，表示病灶已深入牙根與齦下組織，這時洗牙已無法處理深部感染，牙醫會建議進行深層牙周刮除。此程序須局部麻醉，由專業牙科人員操作，使用專門器械刮除齦下牙結石與發炎組織，同時進行根面平整，幫助牙齦重新緊密附著牙齒，降低牙周囊袋深度。
若病灶分佈於多個區域，刮除通常分為四象限進行，每次治療一至兩象限，以控制不適感與便於癒合觀察。嚴重個案甚至會建議輔以牙周翻瓣手術，進一步清創並重塑牙周結構。治療階段依牙周狀況漸進選擇，並結合口腔衛教提升效果。
牙周病是口腔中常見的慢性疾病，初期症狀往往不明顯，容易被忽略。最常見的早期警訊包括牙齦出血，特別是在刷牙或使用牙線時發現牙齦輕微出血，這是牙齦炎的典型表現，代表牙齦組織已經發炎。除了牙齦出血外，口臭也是一個重要的警示信號，因牙周細菌代謝會產生異味，導致口氣持續不清新。牙齒搖晃則是牙周病進一步惡化的跡象，這表示支持牙齒的骨質和結締組織已受損，牙齒失去穩定性。
當出現以上症狀時，必須儘早尋求牙醫的專業評估與治療。牙醫會透過檢查牙齦深度、X光片評估骨質狀況，並進行潔治以清除牙結石及牙菌斑，減少細菌數量。若牙周病已進展，可能需要深層清潔甚至牙周手術來控制病情。治療越早介入，對於保護牙齒及口腔健康越有利。除了專業治療外，日常良好的口腔衛生習慣，如正確刷牙、使用牙線和定期檢查，也是維護牙齦健康的重要措施。牙周病若未及時處理，可能導致牙齒脫落，嚴重影響生活品質，因此密切注意這些口腔警訊，才能有效避免病情惡化。