牙周病進入中晚期時，牙齦與牙槽骨的破壞加劇，常需要透過外科手術來控制病情。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並掀起，以便醫師直接清除牙根和骨頭表面的牙結石與感染組織，並修復牙周袋深度過深的問題。此術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療效果有限的患者，能有效改善牙齦與牙根的貼合情況。
骨整形成術則主要針對骨質不規則或有缺損的區域，透過整形骨頭表面，使牙齦能更緊密附著，增強牙齒穩定性。此手術通常會配合骨移植或再生技術，適合骨頭受損嚴重但牙齒尚有保存價值的病例。藉由骨整形成術，可減少深度牙周袋並促進骨組織再生。
兩種手術均屬侵入性治療，可能帶來牙齦退縮、術後腫脹、疼痛及短暫敏感等副作用。患者若有糖尿病、抽菸習慣或口腔衛生不良，癒合速度會較慢且併發症風險增加。醫師需評估患者的健康狀況及牙周破壞程度，並告知手術相關風險與術後照護細節，制定合適的治療計畫。
當牙齒周圍的齒齦發炎、出血或出現異味時，可能是牙周病的警訊。在病情尚未進展至骨質流失的階段，牙醫常會先採用非手術方式處理。牙根整平是一種透過刮除牙根表面結石與細菌的深層清潔技術，目的在於平滑牙根表面，減少病菌藏匿的機會。此處理方式通常搭配齒垢刮除術，對於牙周袋深度在5毫米以內的個案特別有效，能緩解紅腫與出血情形。
另一種常見初階治療是抗生素療法。依據患者病菌感染的嚴重程度及體質，牙醫會選擇局部或全身性給藥。局部使用如抗生素凝膠或貼片，可直接放入牙周袋中持續釋放藥效，針對特定細菌如牙周致病菌發揮抑制作用；而系統性口服抗生素則多半用於感染範圍較廣或有系統性疾病病史的患者，例如糖尿病人或免疫力較低者。這些非手術治療可有效延緩病程發展，提升口腔穩定性與後續治療的成功機率。
牙周病的發展從牙齦輕微發炎到牙槽骨吸收，治療方式需依病程分階段進行。當牙齦腫脹、刷牙出血、出現牙結石時，最基本的處理是洗牙。洗牙的作用是透過超音波與水柱，清除牙齒表面及牙齦邊緣的菌斑與結石，這有助於抑制細菌繁殖、減少牙齦發炎，是初期控制牙周病的關鍵。
若病灶延伸至牙齦下方，形成牙周囊袋，單靠洗牙無法徹底清除深層病菌，此時需進行深層刮除與牙根整平。此療程適合中度牙周病患者，醫師會將牙齦稍微分離，清除牙根表面的牙石與毒素，並將表面磨平，以利牙齦重新附著，減少病菌再度聚集。
當牙齦持續萎縮、牙齒鬆動、甚至骨頭結構破壞時，已屬重度牙周病，這時需透過牙周手術進行深入處理。翻瓣手術會打開牙齦，清除牙根深處的感染源，有些個案需搭配再生材料，例如骨粉或再生膜，以刺激牙周組織修復。此階段的目標在於重建支持牙齒的組織，避免牙齒脫落並恢復口腔穩定。
牙周病治療依病情嚴重度分階段進行，首先從基礎洗牙開始。基礎洗牙主要清除牙齒表面及齦緣處的牙菌斑與牙結石，藉由超音波潔牙器及手動器械將附著的污垢去除，預防牙周病進一步惡化。這階段適合牙齦炎或輕度牙周炎患者，有助於緩解牙齦紅腫及出血。
若病情進展，形成較深的牙周囊袋，通常深度超過3毫米，則需進行深層牙周刮除。此療程會在局部麻醉下進行，醫師使用特殊器械清除牙根表面的結石及感染組織，並使牙根表面平滑，促進牙齦組織重新緊密附著。深層刮除有助於控制感染、減少囊袋深度，適用於中度至重度牙周病患者。
當牙周組織破壞較嚴重，出現牙齒動搖或骨質流失時，可能需要進一步的手術治療，如牙齦翻瓣術或骨再生手術，這些手術目的是去除深層感染並促進骨組織修復。治療後，患者須配合良好口腔衛生及定期回診，以維持治療成果並避免復發。牙周病的治療流程依嚴重程度分級，能確保每位患者獲得合適的醫療照護。
牙周病是一種常見的口腔疾病，若未及時發現和治療，容易造成牙齒和牙齦的嚴重損害。牙齦出血是最早期也是最明顯的症狀，尤其在刷牙或使用牙線時，如果牙齦經常流血，代表牙齦可能已經開始發炎。這種情況若被忽視，炎症會逐漸加重，導致牙齦紅腫疼痛。口臭則是另一個常見的警訊，當牙周組織受到細菌感染時，口腔內的異味會變得更加明顯且持續存在，無法僅靠口腔清潔劑掩蓋。
此外，牙齒搖晃也是牙周病嚴重進展的象徵。當牙齦和牙槽骨因感染而退化，牙齒失去穩固支撐，開始晃動或移位，代表病情已經影響到牙齒的結構穩定性。這時候若仍不尋求專業治療，牙齒脫落的風險會大幅提高。及早發現上述症狀並就醫，可以透過牙周清潔、深層洗牙或必要時的牙周手術，有效控制炎症，避免疾病進一步惡化。
正確的刷牙習慣及定期牙科檢查，能幫助早期發現牙周病問題。當出現牙齦出血、口臭或牙齒搖晃時，及時與牙醫溝通，透過專業治療維護口腔健康，是保護牙齒的重要關鍵。
牙周病治療完成後，日常口腔照護成為維持牙齦健康的基石。首先，刷牙方式需更加謹慎，建議使用軟毛牙刷並採用45度角斜刷法，確保牙齦線與牙齒表面都能有效清潔。牙齦組織仍然較脆弱，避免用力過猛以免造成牙齦受傷。此外，牙線或牙間刷是清除牙縫間牙菌斑的關鍵工具，尤其是牙周病患者，牙縫可能較寬鬆，更需要徹底清潔。
飲食上，減少攝取含糖量高和刺激性食物，能降低牙菌斑滋生與牙齦發炎的機會。吸菸對牙齦的血液循環和免疫反應有負面影響，戒菸對牙周病的防治極為重要。治療後定期回診追蹤，通常建議每三到六個月檢查一次，牙醫會使用牙周探針測量牙周袋深度，檢視牙齦是否恢復正常並清除殘留牙結石。若發現牙周病復發跡象，則能及早介入治療。
追蹤期間，專業的牙齦清潔與衛教十分重要，牙醫師會指導患者適合的刷牙方法與口腔清潔工具，幫助改善衛生習慣，降低病情惡化風險。透過持續正確的照護與定期檢查，牙齦健康可維持穩定，降低牙周病復發的可能。
牙周病的發生與飲食習慣息息相關。過量攝取含糖食物會提供細菌繁殖的養分，導致牙菌斑快速堆積，使牙齦發炎加重，影響治療效果。酸性食物和飲料，如柑橘類水果、碳酸飲料，會腐蝕牙齒表面並刺激牙齦，造成組織脆弱，增加牙周病的風險。在治療過程中，控制飲食是非常關鍵的一環。
治療期間應避免食用過硬、過黏的食物，例如堅果、糖果及口香糖，這些食物容易殘留在牙縫中，成為細菌溫床，延緩牙齦恢復。辛辣或刺激性強的食物也應減少攝取，以免刺激發炎的牙齦組織。相反地，富含維生素C和鈣質的食物，如新鮮蔬果、牛奶及魚類，能促進牙齦組織修復與骨骼健康，有助於牙周病的治療進程。
除了飲食調整，養成規律且健康的生活習慣也很重要。良好的睡眠有助於提升免疫力，減少體內炎症反應，促進牙周組織癒合。戒菸是治療成功的關鍵，因為菸草會抑制血液循環，降低組織修復能力，增加感染機率。定期刷牙、使用牙線清潔牙縫，以及定期回診追蹤，都是保持牙周健康不可忽視的步驟。